La gobernadora Jenniffer González informó este lunes que presentó el informe final de la Junta Asesora Multisectorial sobre el Programa Medicaid de Puerto Rico, ante la posibilidad de que el financiamiento federal de la cubierta de salud podría reducirse en aproximadamente $3,360 millones anuales.
"Este informe pone los datos sobre la mesa y demuestra porqué Puerto Rico necesita una solución para Medicaid. Estamos hablando del acceso a servicios de salud de miles de familias, adultos mayores, niños y personas con discapacidades", sostuvo la gobernadora en un comunicado.
Según explicó, el informe fue desarrollado como parte de los trabajos establecidos mediante la Orden Ejecutiva 2026-006 y contó con la participación multisectorial de agencias gubernamentales, proveedores de servicios de salud, centros de salud comunitarios, organizaciones de cuidado coordinado, representantes de beneficiarios y otros sectores vinculados al sistema de salud.
"Hemos cumplido con las exigencias federales, fortalecido la fiscalización del programa y utilizado los recursos adicionales para ampliar servicios y mejorar el acceso", aseguró la gobernadora.
"Ahora corresponde trabajar unidos para lograr en el Congreso una estructura de financiamiento que le brinde estabilidad a nuestro sistema de salud más allá de 2027", enfatizó.
González detalló, que actualmente, Medicaid brinda cubierta de salud a cerca del 40 % de la población de Puerto Rico.
Bajo el Consolidated Appropriations Act 2023, el porcentaje federal de asistencia médica, conocido como FMAP, aumentó temporeramente a 76 % hasta el año fiscal 2027, acompañado por aumentos en la asignación federal.
Estos recursos han permitido ampliar la elegibilidad, incorporar servicios y fortalecer los reembolsos a proveedores.
Mientras, entre los avances documentados, Puerto Rico elevó el reembolso mínimo de Medicaid para servicios médicos hasta el 100 % de la tarifa de Medicare Parte B, además de aumentar las tarifas de salud conductual, revisar las tarifas de servicios dentales y fortalecer los mecanismos de pago hospitalario.
El informe también documenta los trabajos realizados para cumplir con los requisitos federales de integridad programática, contratación, fiscalización y transparencia.
Según se informó, como comisionada residente, González logró en cuatro ocasiones salvar la cubierta de salud que cubre a sobre 1.3 millones de pacientes: $295.9 millones en el 2017, $4,900 millones en el 2018, $4,300 millones en el 2019 y un acuerdo de $19,000 millones para cinco años en el 2022.
"Esperar hasta que llegue 2028 no es una opción. Este es el momento de trabajar con el Congreso, con ambos partidos, para evitar una crisis de financiamiento que tendría consecuencias no solamente para los pacientes, sino para nuestros médicos, hospitales, proveedores y para toda la economía de Puerto Rico", enfatizó González.
Entre las alternativas planteadas por el informe se encuentra eliminar el límite establecido bajo la Sección 1108 de la Ley del Seguro Social y utilizar para Puerto Rico la misma fórmula que se emplea para calcular el FMAP de los estados, lo que, según el informe, probablemente produciría un FMAP de aproximadamente 83 %.
El documento recalca que un aumento del FMAP debe estar acompañado por un aumento o eliminación del límite de fondos federales para evitar que Puerto Rico agote su asignación más rápidamente.
Además, el informe plantea ampliar la participación de Puerto Rico en programas federales actualmente no disponibles en igualdad de condiciones, incluyendo pagos para hospitales que atienden una proporción significativa de pacientes sin seguro o con cubierta insuficiente.
"Este no puede ser un reclamo de un partido ni de una administración. Es un reclamo de Puerto Rico. Tenemos que llegar a Washington unidos, con evidencia, resultados y una propuesta clara", apuntó.